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ए हिस्ट्री ऑफ़ टोंसिल्लेक्टोमी: ट्रॉमा के दो सहस्राब्दी, रक्तस्राव और विवाद

ए हिस्ट्री ऑफ़ टोंसिल्लेक्टोमी: ट्रॉमा के दो सहस्राब्दी, रक्तस्राव और विवाद


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ए हिस्ट्री ऑफ़ टोंसिल्लेक्टोमी: ट्रॉमा के दो सहस्राब्दी, रक्तस्राव और विवाद

रोनाल्ड एलेस्टेयर मैकनील द्वारा

उल्स्टर मेडिकल जर्नल, Vol.29: 1 (1960)

अंश: गैलेन (ए। डी। 121-201) स्पष्ट रूप से टॉन्सिल को विच्छेदन के लिए एक जाल के उपयोग की वकालत करने वाले पहले लेखक थे। यह माना जाता है कि स्नेल्स टॉन्सिल को हटाने का एक अधिक लोकप्रिय तरीका बन गया, जो कि सेलस द्वारा वर्णित है। कुछ चार सौ साल बाद तक इस पद्धति का उपयोग जारी रहा जब एटिअस (A.D. 490) ने फिर से टॉन्सिल को हटाने की वकालत की। उन्होंने सोचा था कि केवल टॉन्सिल का हिस्सा जो प्रोजेक्ट करता है और आसानी से देखा जाता है, को हटा दिया जाना चाहिए, जो कि बढ़े हुए ग्रंथि का लगभग आधा है। "जो पूरे टॉन्सिल को हटाते हैं, उसी समय, संरचनाएं जो पूरी तरह से स्वस्थ हैं, और इस तरह, गंभीर रक्तस्राव को जन्म देती हैं।"

पॉलस ऐजिनेटा (A.D. 625-690) स्पष्ट रूप से और पूरी तरह से टॉन्सिल्लेक्टोमी की एक विधि का वर्णन करता है, जो पोस्ट-ऑपरेटिव रक्तस्राव की रोकथाम और उपचार का वर्णन करता है। उन्होंने लिखा है:

जब, इसलिए, उन्हें फुलाया जाता है, हमें उनके साथ ध्यान नहीं देना चाहिए; लेकिन जब सूजन काफी कम हो जाती है, तो हम ऑपरेशन कर सकते हैं, विशेष रूप से जैसे कि सफेद, सिकुड़ा हुआ और संकीर्ण आधार होता है। लेकिन जो स्पंजी, लाल और व्यापक आधार वाले होते हैं, वे खून के लिए उपयुक्त होते हैं।

इसलिए, व्यक्ति को सूरज की रोशनी में बैठना, और उसे अपना मुंह खोलने के लिए निर्देशित करना, जबकि एक सहायक उसका हाथ पकड़ता है और दूसरा लकड़ी के रंग से जीभ को दबाता है। हम एक हुक लेते हैं और इसके साथ टॉन्सिल को छिद्रित करते हैं, और इसे बाहर की तरफ खींचते हैं जितना हम इसके साथ अपने झिल्ली को आकर्षित नहीं कर सकते हैं, और फिर हम इसे उस हाथ के अनुकूल एक स्केलपेल के साथ जड़ से काटते हैं, क्योंकि दो ऐसे हैं। विपरीत वक्रता वाले उपकरण।

बंधाव के बाद, रोगी को ठंडे पानी या ऑक्सीकार्ट के साथ गार्गल करना चाहिए; या, अगर रक्तस्राव होता है, तो वह भंगुर, गुलाब या लोहबान के पत्तों के एक तीखे काढ़े का उपयोग कर सकता है।

इस तरह की परिष्कृत तकनीक को फिर से वर्णित करने से पहले कुछ 1,200 वर्षों का पालन करना है। दुर्भाग्य से, पॉलस की मृत्यु के बाद, यूरोप डार्क एजेस में उतरा और टॉन्सिल्लेक्टोमी विसंगति में गिर गया। वास्तव में, जब स्कूल सालेर्नो में अपनी ऊंचाई पर था, टॉन्सिल सर्जरी पेरिटोनिलर फोड़े के लांसिंग तक सीमित थी।

1509 में एम्ब्रोस पारे ने टॉन्सिल्लेक्टोमी के लेखन को एक बुरा ऑपरेशन माना, क्रमिक अजनबीपन की वकालत की, एक संयुक्ताक्षर का उपयोग करते हुए। यदि टॉन्सिल बहुत बड़े थे, तो उन्होंने प्रारंभिक ट्रेक्टक्टॉमी की वकालत की। एम्बिलिज़ पारे के शिष्य गुइलेमेउ भी इस पद्धति के प्रबल पक्षधर थे। उसने टॉन्सिल को अपने बिस्तर से बाहर निकाला और फिर उसके आधार के चारों ओर धागा या तार का एक टुकड़ा फिसल गया और तब तक कड़ा किया गया जब तक कि सर्कुलेशन नहीं हो गया। कहने की जरूरत नहीं है, इस पद्धति ने रोगी के साथ कोई बड़ी लोकप्रियता हासिल नहीं की, क्योंकि यह गंभीर संक्रमण के साथ था, तीव्र दर्द की बात नहीं करता था। दरअसल, इस युग के एक लेखक को टॉन्सिलोटॉमी के बारे में इन शब्दों को दर्ज करने के लिए स्थानांतरित किया गया था:

"यह प्रक्रिया सर्जन और उनके रोगी के बीच शारीरिक लड़ाई में खुद को हल करने के लिए उत्तरदायी है।"


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