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मध्यकालीन और माइक्रोबायोलॉजिस्ट: कैसे प्लेग और कुष्ठ रोग ने स्वास्थ्य के इतिहास पर नए परिप्रेक्ष्य खोले हैं
मोनिका एच। ग्रीन, एरिज़ोना स्टेट यूनिवर्सिटी
27 मई 2012 को प्लेनरी लेक्चर दिया गया चिकित्सा वार्षिक सम्मेलन के इतिहास के लिए कैनेडियन सोसायटी, वाटरलू विश्वविद्यालय
मोनिका ग्रीन, जिसे "मध्य युग में दवा पर अग्रणी अधिकार" के रूप में जाना जाता है, ने जांच की कि हाल के वर्षों में उनका क्षेत्र कैसे बदल गया है। 2001 में, दो आनुवंशिक सफलताएं बनाई गईं - दोनों प्लेग (यर्सिनिया पेस्टिस) और कुष्ठ रोग (माइकोबैक्टीरियम लेप्राइ) के लिए पूरे जीनोम का अनुक्रम किया गया।
माइक्रोबायोलॉजी / आनुवंशिक विश्लेषण अब तक कुछ सवालों के जवाब देने में बहुत फायदेमंद साबित हुए हैं, जैसे:
- क्या बीमारी थी?
- बीमारी कितनी पुरानी है?
- यह कहां से आया?
पैलियोपैथोलॉजी (पुरानी हड्डियों का अध्ययन) कुष्ठ रोग के इतिहास का निर्धारण करने में एक बड़ा कारक है - यह विज्ञान अक्सर कुछ बीमारियों के लिए अच्छा नहीं है, लेकिन कुष्ठ रोग के लिए घावों को खोजने में बहुत अच्छा है, जैसे कि नाक गुहा में।
कुष्ठ रोग की हमारी सामान्य समझ ने हमें एक व्यक्ति में सबसे पुराने डीएनए की पहचान करने की अनुमति दी है, जो उज्बेकिस्तान से एक कंकाल है जो पहली से चौथी शताब्दी ईस्वी के बीच का है। रोग का जीव अब कई मिलियन वर्ष पुराना माना जाता है, और जीवों का विकास रुक गया है क्योंकि यह मानव आबादी में इतना सहज है।
लेकिन कुछ सवालों का जवाब देना बाकी है: कितने पीड़ित थे? लोगों ने कैसे प्रतिक्रिया दी? ग्रीन ने कुष्ठ रोग के बारे में समझने के साथ एक विशेष समस्या को नोट किया: 11 या 12 वीं शताब्दी में यूरोप में यह अचानक क्यों 'एक सामाजिक समस्या' बन गई। वह डेनमार्क और जर्मनी में कब्रिस्तानों पर जेस्पर एल। बोल्डसन द्वारा किए गए शोध को नोट करता है। लेख में 'तिरुपति के मध्यकालीन डेनिश गांव में कुष्ठ और मृत्यु दरEn, बोल्डसन ने पाया कि लगभग सभी लोग एक देर से मध्ययुगीन समुदाय में संक्रमित थे।
इसके अलावा, अपने लेख में ‘सेंट जोर्गेन के बाहर: मध्ययुगीन डेनिश शहर ओडेंस में कुष्ठ‘तीन गैर-कुष्ठ कब्रिस्तानों में, उन्हें कुष्ठ रोग भी था, लेकिन कुष्ठ कब्रिस्तान में वे लोग होंगे जो स्पष्ट रूप से चेहरे में संक्रमित थे, यह सुझाव देते हुए कि बधिया एक सामाजिक प्रथा थी। इस दौरान, 2008 में लौचीम का अध्ययन, 5 वीं -7 वीं शताब्दी के जर्मनी के छोटे से शहर में पाया गया कि 4 में से 1 पुरुषों के पास यह था, लेकिन 50 महिलाओं में केवल 1 - पुरुष उन्हें अधिक संवेदनशील बनाने के लिए क्या कर रहे थे?
इतिहासकार अब यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि कुष्ठ समुदायों में संस्थागतकरण और कुष्ठरोग अस्पतालों के उपयोग के कारण पहले कस्बों और शहरों में, बाद में कस्बों और शहरों में कुष्ठ रोग में कमी आई। ऐसा भी लगता है कि कुष्ठ रोग ११ वीं / १२ वीं तक की चिंता नहीं थी, लेकिन इससे पहले कुष्ठ रोग हो गया था, और अब हम इसे अधिक व्यापक और व्यापक बीमारी के रूप में देखते हैं
प्लेग की ओर मुड़ते हुए, ग्रीन बताते हैं कि हम इस पर पैलियोपैथोलॉजी का उपयोग करने में असमर्थ हैं क्योंकि लोग बहुत जल्दी मर जाते हैं, या ठीक हो जाते हैं और बीमारी के कोई कंकाल लक्षण नहीं छोड़ते हैं। माइक्रोबायोलॉजिकल शोध से पता चलता है कि जीव येरसिनिया पेस्टिस 2000 साल के रूप में युवा हो सकता है और यह यर्सिनिया स्यूडोटुबरकुलोसिस से विकसित हुआ, जिसके कारण पुराने लेकिन हल्के लक्षण थे।
लेस्टर लिटिल का लेख,,लैब कोट में प्लेग इतिहासकार‘इस बारे में बात करता है कि बीमारी के बारे में आम सहमति कैसे विकसित हुई है
और कैसे माइक्रोबायोलॉजिस्ट और वैज्ञानिक इन दिनों सभी प्रेस प्राप्त कर रहे हैं, लेकिन इसके साथ समस्याएं हैं। ग्रीन कहते हैं कि इतिहासकारों को वापस लड़ने की जरूरत है और "हमें मानव तत्वों में डालने की जरूरत है" चिकित्सा इतिहास के लिए।
ग्रीन चिंतित हैं कि अंतःविषय प्रयासों - वैज्ञानिकों और इतिहासकारों के बीच प्रवचन - नहीं हो रहा है, और यह कि वैज्ञानिकों द्वारा किए जा रहे कार्य को गैर-वैज्ञानिक संसाधनों की उचित परीक्षा, जैसे कलात्मक साक्ष्य की कमी के कारण कम किया जा सकता है।
ग्रीन अब एक नया पाठ्यक्रम शुरू कर रहा है - ग्लोबल हिस्ट्री ऑफ हेल्थ - जो मानव संस्कृति में परिवर्तन के कारण मानव रोग पैटर्न में बड़े बदलावों को देखता है। यह पाठ्यक्रम मानव इतिहास में लंबे समय से हो रहे बदलावों की जाँच करता है, जैसे कि कृषि और मानव पलायन, और चेचक, हैजा और सिफलिस सहित आठ बीमारियों पर ध्यान केंद्रित किया जाता है, जो कि वैश्विक हैं और इसके लिए वैज्ञानिक प्रमाणों का पुनर्निर्माण भी संभव है।
ग्रीन ने यह निष्कर्ष निकाला है कि प्लेग और कुष्ठ न केवल ऐतिहासिक विषय हैं, बल्कि आज की दुनिया में प्रासंगिक हैं। प्लेग अभी भी चार बसे हुए महाद्वीपों में कृन्तकों के बीच सक्रिय है, और यह अभी भी मानव प्रकोपों में सक्षम है, जैसे कि 1994 में जब दो प्लेग महामारियों ने पश्चिमी भारत पर प्रहार किया था। इस बीच, कुष्ठ रोग अभी भी दुनिया भर में नियंत्रण में नहीं है। जबकि दरों में कमी आ रही है और लोगों का इलाज किया जा रहा है, दक्षिण-पूर्व एशिया में 2009 में कम से कम 166000 नए मामले सामने आए।